創(chuàng)新機制體制，福建醫(yī)改啃下“硬骨頭”

——關(guān)注福建醫(yī)改（上）

東南網(wǎng)10月7日訊（福建日報記者　儲白珊)

9月28日，福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室（以下簡稱“省醫(yī)保辦”）正式組建成立。省衛(wèi)計委、省民政廳、省財政廳、省人社廳、省商務(wù)廳、省物價局等多個部門與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)職權(quán)，統(tǒng)一劃入省醫(yī)保辦。

省級層面成立專門醫(yī)保機構(gòu)，在全國尚屬首個。消息一出，社會各界反響強烈。

新醫(yī)改進入深水區(qū)，眼下最難啃的“硬骨頭”，就是政府權(quán)力重新分配和支付制度改革問題。福建以銳意改革的態(tài)度，表明堅定不移的醫(yī)改決心：解決群眾“看病難”“看病貴”，實現(xiàn)健康福建。

全新辦醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)體制

部署醫(yī)改決策

2015年1月，國家衛(wèi)計委公布全國首批4個綜合醫(yī)改試點，福建位列其中，成為醫(yī)改重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的破題先鋒。

次月，福建深化醫(yī)改綜合試點方案全面啟動實施，以“一個總體要求，兩大改革重點，三個推進階段，四項主要任務(wù)，五條差別化政策”為思路改革頂層設(shè)計。

在當(dāng)月全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點工作會議上，省委書記尤權(quán)的話道出福建醫(yī)改的思路和決心——

通過醫(yī)療資源的合理布局，解決看病難的問題；

通過取消藥品差率，改革流通體制、招標(biāo)體制，嚴(yán)格控費等解決“貴”的問題；

通過建立服務(wù)約束機制，調(diào)整診療收費，改革人事管理考核等制度，解決人才特別是基層人才缺乏問題；

通過進一步完善社保制度，解決收支不平衡問題；

通過改革行政管理體制，解決政府管理中的越位和缺位問題。

這是對中央的鄭重承諾，也是對3800多萬福建父老鄉(xiāng)親的鄭重承諾。

醫(yī)改是世界性難題，此輪醫(yī)改，福建為何思路清晰、底氣十足？

關(guān)鍵在管理體制創(chuàng)新。

今年7月12日，我省受國家衛(wèi)計委邀請，向全國介紹醫(yī)改經(jīng)驗。省衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人開門見山道出福建醫(yī)改核心舉措——創(chuàng)新管理體制。

醫(yī)改之難，難在體制機制創(chuàng)新。福建創(chuàng)建“三個一”辦醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)體制作為強化改革的組織保障，并實現(xiàn)省、市、縣（區(qū)）全覆蓋。

“三個一”，分別指一個領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)改決策部署，由省委書記親自擔(dān)任省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長；一個領(lǐng)導(dǎo)分管“三醫(yī)”（即衛(wèi)計、醫(yī)保、藥品流通等工作由一位省領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管），負(fù)責(zé)醫(yī)改具體策劃；一個組織機構(gòu)，即公立醫(yī)院管理委員會，作為實施改革的具體平臺。

同步設(shè)置的還有督查考核機制——將醫(yī)改重要指標(biāo)納入省政府對各設(shè)區(qū)市的績效考核，全省衛(wèi)生信息資源集中于一個全省醫(yī)改效果監(jiān)測管理平臺，改革動態(tài)及時評估。

這，正是確保福建公立醫(yī)院改革乃至綜合改革能按預(yù)期目標(biāo)完成任務(wù)的重要保障。目前，這一經(jīng)驗正在全國各省逐步推廣。