一位福安籍73歲男患者因“反復便血1月余”入住閩東醫(yī)院胃腸、小兒外科，經腸鏡檢查診斷為超低位直腸癌，近日，胃腸、小兒外科葉啟文主任醫(yī)師團隊成功為其施行腹腔鏡輔助經肛全直腸系膜切除術（TaTME手術）。術后患者恢復良好，現(xiàn)已出院。

該患者腫瘤距肛緣3厘米，腫瘤大小為1.5cm*1.5cm，考慮患者腫瘤位置低，距離肛門位置較近，傳統(tǒng)腹腔鏡手術保肛困難，需要進行永久性結腸造瘺。患者術后需要長期使用肛袋，需經常更換或清洗人工肛袋很不方便，生活質量明顯下降。葉啟文治療團隊經過仔細分析，最終根據患者的手術指征和強烈保肛意愿，并征得患者及其家屬同意，為患者施行TaTME手術。

TaTME術改變傳統(tǒng)手術入路，在聯(lián)合腹腔鏡操作的基礎上采用“自下而上”的分離路徑，在保證腫瘤根治的前提下保留肛門功能。術中，在麻醉科的全力配合下，葉啟文治療團隊先經腹通過腹腔鏡由腹腔至盆腔依次清掃淋巴結、完成全直腸系膜切除；同時，經肛在單孔腹腔鏡操作下，自下而上與經腹腔鏡在盆底“會師”，完整切除直腸腫瘤標本后經肛拖出，最后吻合腸管，腹部除腹腔鏡小切口外不留手術切口，成功保留肛門。這樣做既避免了超低位直腸癌患者須行結腸造瘺問題，又避免了傳統(tǒng)手術方式給患者帶來的痛苦和負擔，提高了患者術后的生活質量。

“患者為超低位直腸癌，如果不能保留肛門，需要永久性攜帶‘糞袋’，給患者及家人帶來的痛苦是不言而喻的，患者的生活質量也會明顯降低。”葉啟文介紹說道，TaTME術能準確確定腫瘤下切緣，至下而上游離，準確進入直腸后間隙，一定程度上解決了由于骶尾彎曲、肥胖和骨盆狹小等解剖原因造成的遠端直腸游離困難、腫瘤下切緣和環(huán)周切緣難以保證等問題，目前該項技術屬于全省領先水平。

“直腸癌早期沒有明顯癥狀，當病灶影響排便或發(fā)生破潰、出血時才被發(fā)現(xiàn)。”葉啟文提醒說道，直腸癌典型癥狀包括排便習慣及大便性狀的改變等，若發(fā)現(xiàn)身體有相應不適，應積極就醫(yī)及時排查，以達到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。