出血4000毫升!一場驚心動魄的急救!
近日,寧德市閩東醫(yī)院手術室里展開了一場驚心動魄的“生死大營救”:產科聯(lián)合多學科成功救治了一位孕晚期胎盤植入穿透子宮破裂的孕婦,現(xiàn)已平安出院。
懷孕僅30周、突發(fā)腹痛、出現(xiàn)休克癥狀……8月27日下午,閩東醫(yī)院接到一名情況十分危急的產婦。當天,陳女士在社區(qū)衛(wèi)生院產檢時突發(fā)下腹痛,撥打120緊急求助。閩東醫(yī)院接到報警后,迅速響應,經初步了解,陳女士已懷孕30周+2天,且整個孕期的產檢均在外地進行。途中陳女士病情進展快速,并出現(xiàn)休克癥狀,經產科醫(yī)生快速評估:考慮胎盤植入子宮穿透破裂引起失血性休克可能性大。該病癥異常兇險,需馬上手術!閩東醫(yī)院立即開通“危重孕產婦綠色通道”,手術室、麻醉科、ICU、婦科、泌尿外科、新生兒科、輸血科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等多學科進行會診,并啟動危重孕產婦應急搶救方案。
醫(yī)護人員快速護送患者入手術室行急診剖腹探查,證實確系胎盤植入穿透性子宮破裂,伴活動性出血及膀胱植入,子宮下段血管怒張,腹腔積血多達4000+毫升!根據該孕婦孕晚期體重測算,該患者總血容量約5000毫升,相當于全身血液幾乎漏至腹腔,生命危在旦夕。
產科醫(yī)生快速娩出早產兒交由新生兒科醫(yī)師,產科聯(lián)合婦科、泌尿外科、麻醉科密切合作共同保障手術平穩(wěn)進行。歷時近6個小時的全力搶救,輸注血制品數(shù)十袋,患者病情最終得以控制,生命體征逐漸平穩(wěn)。術后,患者被轉入重癥醫(yī)學科進一步治療。經過醫(yī)護人員的精心護理,目前,產婦恢復良好,已順利出院。新生兒目前情況良好,因孕周小,待達標后出院。
此次成功搶救,充分體現(xiàn)了閩東醫(yī)院多學科協(xié)作的強大實力及醫(yī)護人員高度的責任感。據介紹,近年來,隨著生育政策的調整,高齡孕產婦逐年增多,疤痕子宮再次妊娠及前置胎盤發(fā)生率明顯增加,從而使得子宮破裂的發(fā)生率亦有所上升。此外,前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、產后出血、羊水栓塞等產科急危重癥,仍然嚴重威脅著孕產婦及新生兒的生命。
針對高危孕婦,產科主任醫(yī)師林邯楓特別提醒孕期一定要規(guī)范產前檢查,“精確的診斷、及時的處理、果斷的手術”是保障母嬰健康的三大法寶。除此之外,產婦及其家人應當隨時關注孕婦孕期情況變化,一旦發(fā)生腹痛、陰道流血、胎動異常等,應該立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以確保母嬰安全,避免意外發(fā)生。
來源:閩東醫(yī)院 楊如容
編輯:陳景平
審核:藍青 梁輝約
責任編輯:陳景平