近日，閩東醫(yī)院婦科林姬主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為一名飽受盆腔深部子宮內(nèi)膜異位癥（DIE）折磨的36歲林女士實(shí)施腹腔鏡下盆腔深部子宮內(nèi)膜異位癥精準(zhǔn)病灶切除術(shù)。該病例的復(fù)雜程度和治療效果，標(biāo)志著婦科在復(fù)雜子宮內(nèi)膜異位癥微創(chuàng)治療領(lǐng)域再攀新高。

患者林女士有2年卵巢子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌瘤手術(shù)史，近4個(gè)月因反復(fù)陰道疼痛及性交痛就診。經(jīng)婦科主任醫(yī)師黃巧云系統(tǒng)檢查，結(jié)合超聲及磁共振成像（MRI）結(jié)果，考慮是直腸陰道隔子宮內(nèi)膜異位癥——這是DIE中最具挑戰(zhàn)性的類型之一。

由于林女士的病灶位于陰道后穹窿，并且緊貼直腸前壁，這無(wú)疑給治療帶來(lái)了極大的難度。面對(duì)如此棘手的病例，閩東醫(yī)院婦科迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，聯(lián)合胃腸外科、肛腸外科等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，共同制定了一?ldquo;腹腔鏡精準(zhǔn)切除+術(shù)后長(zhǎng)期藥物管理”的個(gè)體化治療方案。3月6日，由林姬主任醫(yī)師主刀的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者展開(kāi)了“功能保衛(wèi)戰(zhàn)”。令人欣慰的是，手術(shù)十分順利，術(shù)后第四天患者便康復(fù)出院了，后續(xù)還將通過(guò)藥物維持治療以及定期隨訪的方式來(lái)進(jìn)一步鞏固療效。

林姬主任醫(yī)師表示：“每一例DIE手術(shù)都是對(duì)醫(yī)生技術(shù)、耐心與勇氣的考驗(yàn)。”她還進(jìn)一步介紹道，在我國(guó)，育齡女性子宮內(nèi)膜異位癥患病率處于10%—15%之間，其中約30% 會(huì)發(fā)展成為DIE。雖然腹腔鏡手術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)90%以上的病灶清除率，不過(guò)DIE術(shù)后5年復(fù)發(fā)率卻高達(dá)20%—30%，但如果術(shù)后配合有效的藥物管理，那么5年復(fù)發(fā)率可降低至15%以下。

此次高難度手術(shù)的成功實(shí)施，彰顯了閩東醫(yī)院婦科在疑難子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域再攀高峰，婦科將繼續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，也為閩東區(qū)域女性健康構(gòu)筑起堅(jiān)實(shí)防線。

來(lái)源：閩東醫(yī)院 楊妮

編輯：何冰如

審核：劉寧芬 吳明順