“一鍵啟動”生死競速!20米高空墜落患者重生記
近日,寧德市閩東醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科通過“一鍵啟動”多學(xué)科團(tuán)隊通力協(xié)作,歷經(jīng)數(shù)小時生死競速,成功救治一名因高空墜落導(dǎo)致全身多發(fā)傷、生命垂危的患者。這場驚心動魄的救治,不僅彰顯了寧德市閩東醫(yī)院急危重癥救治的硬核實力,更展現(xiàn)了“一鍵式”多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)機(jī)制在創(chuàng)傷救治中的關(guān)鍵作用。
高空墜落命懸一線,“一鍵啟動”爭分奪秒
2024年12月底的一個清晨,家住霞浦縣的龔先生,從20米高處墜落,由霞浦縣醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)入寧德市閩東醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。入院時,患者已陷入休克狀態(tài),全身多處骨折合并失血性休克、急性呼吸循環(huán)衰竭,生命體征極不穩(wěn)定,命懸一線。創(chuàng)傷中心迅速啟動“一鍵式”多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)機(jī)制,院區(qū)公共廣播里立即傳出一陣重復(fù)的神秘代碼“急診科搶救室666”,創(chuàng)傷救治多學(xué)科團(tuán)隊成員快速集結(jié),在黃金時間內(nèi)完成影像學(xué)檢查、損傷評估及多學(xué)科會診,迅速鎖定首要致命傷,歷經(jīng)數(shù)小時生死博弈,成功挽救了患者生命。
“一鍵啟動”優(yōu)勢明顯,多學(xué)科接力攻堅
患者入院后急診醫(yī)學(xué)科創(chuàng)傷急救團(tuán)隊迅速完成初步評估。急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師施建曦通過“一鍵啟動”MDT機(jī)制,骨科、重癥醫(yī)學(xué)科、介入血管外科、胸心外科、泌尿外科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、超聲醫(yī)學(xué)科等十余個科室專家六分鐘內(nèi)集結(jié)完畢,同步制定救治方案。通過“清單式搶救目錄”,患者從入院到完成全身CT掃描,遠(yuǎn)低于常規(guī)流程耗時,為后續(xù)救治爭取了寶貴時間。
入院后,在創(chuàng)傷復(fù)蘇階段,急診創(chuàng)傷復(fù)蘇團(tuán)隊快速評估病情,結(jié)合床旁X線及FAST評估,立即給予保溫復(fù)溫、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、呼吸循環(huán)支持、糾正酸中毒、防治創(chuàng)傷性凝血病。輸血科啟動搶救配合性輸血,不到30分鐘第一袋新鮮血液被輸入患者體內(nèi),快速完成損傷控制性復(fù)蘇(DCR),并快速完成頭頸CT及胸全腹CT增強(qiáng)掃描,再次評估病情及組織MDT決策后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊通過呼吸循環(huán)及內(nèi)環(huán)境監(jiān)測、平衡內(nèi)環(huán)境、呼吸循環(huán)支持、精準(zhǔn)抗感染、營養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥等綜合監(jiān)護(hù)治療手段,奮力托舉患者,經(jīng)醫(yī)務(wù)部副主任郭登方再次組織協(xié)調(diào),推進(jìn)下一步救治及手術(shù)方案制定。在骨科修復(fù)階段,創(chuàng)傷骨科郭衛(wèi)中主任醫(yī)師團(tuán)隊于重癥病房床邊安置骨盆外固定架等創(chuàng)傷控制性手術(shù),待生命體征平穩(wěn)后創(chuàng)傷骨科及脊柱外科分次完成骨盆、股骨骨折、脊椎爆裂性骨折復(fù)位固定,結(jié)合快速康復(fù)理念,縮短術(shù)后恢復(fù)周期。
“一鍵啟動”全程護(hù)航,再還生命奇跡
寧德市閩東醫(yī)院推行“一鍵啟動”機(jī)制以來,已累計完成10余例嚴(yán)重創(chuàng)傷救治,關(guān)鍵指標(biāo)顯著提升,如急診停留時間平均縮短至60分鐘內(nèi);緊急輸血時間30分鐘內(nèi)完成,較傳統(tǒng)模式效率提升40%;多學(xué)科協(xié)作無縫銜接,從急診創(chuàng)傷復(fù)蘇到確定性治療全程“團(tuán)隊賽”模式,打破科室壁壘,實現(xiàn)救治流程一體化。
歷經(jīng)30余天治療,患者從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)至普通病房,最后轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)治療,目前患者恢復(fù)良好。家屬感慨說道:“本以為希望渺茫,沒想到醫(yī)生們創(chuàng)造了奇跡。”
“嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的核心在于快速響應(yīng)和多學(xué)科協(xié)作。‘一鍵啟動’機(jī)制通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和實時聯(lián)動,將‘黃金一小時’壓縮至‘白金十分鐘’,顯著提升生存率。”急診醫(yī)學(xué)科主任顧凌說道,從高空墜落到重獲新生,這一成功案例不僅是對生命的敬畏,更是寧德市閩東醫(yī)院急診創(chuàng)傷復(fù)蘇、創(chuàng)傷中心MDT機(jī)制及整體技術(shù)水平的有力證明。未來,閩東醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮省內(nèi)配置最為先進(jìn)的急診創(chuàng)傷復(fù)蘇單元優(yōu)勢,不斷優(yōu)化救治流程,深化多學(xué)科協(xié)作,為急危重癥患者構(gòu)筑更堅實的生命防線。
來源:閩東日報通訊員 吳小君
編輯:邱祖輝
審核:劉寧芬 吳明順
責(zé)任編輯:邱祖輝
(原標(biāo)題:“一鍵啟動”生死競速!20米高空墜落患者重生記)